“医保药品目录再调整 新药入场机会来了”

本报讯(记者李丹青)日前，国家医疗保障局发布了今年医疗保险药品目录调整工作方案和相关申报指南，启动医疗保险目录调整工作。 其中，临床需要境外新药清单，鼓励药品清单复印件或儿童药品清单研发的药品，有望转入医疗保险药品清单。

“过去纳入医疗保险药品目录的药品多在国内上市，虽然是国外新药但在国内未上市的药品通常不在调整范围内。 ”。 北京鼎臣管理咨询企业创始人史立臣表示，从今年的调整工作方案来看，将临床诉求、新药或一线纳入医疗保险，鼓励仿制药快速发展。

根据《年国家医疗保险药品目录调整工作方案》(以下简称“方案”)，新冠治疗肺炎相关呼吸系统疾病的药品，纳入《国家基本药物目录(年版)》的药品是从年开始到今年8月17日批准上市的新的通用名称的药品，临床试验结果

值得注意的是，截至2019年12月31日，列入5个以上省级最新版基本医疗保险药品目录的药品，也将被考虑纳入今年药品目录的药品范围。

“这次医疗保险目录的调整亮点很多，这与往年最不同。 ”。 史立臣向记者介绍说，这实际上是药物的普及性问题，“各省的疾病谱和药物使用情况不同，如果一种药物在5个省被纳入当地医疗保险药物目录，就证明该药物被5个省认可。” 他认为体现了医疗保险目录药品的调整，统一考虑了地区差异和患者的诉求。

9月1日起施行的《基本医疗保险药物使用管理暂行办法》提出，列入医疗保险药物目录的药物有时不列入“舒适区”，有时也列入。 根据《方案》，以下两类药品被调用医疗保险药品目录:综合考虑被国家药监部门取消、失效或药品批准说明书中药品被注销的临床价值、副作用、药物经济性等因素，判断风险大于收益的药品。

另外，根据国家医保局发布的规则，3种药品将调整支付标准:与处于协议比较有效期内，根据协议需要重新明确支付标准的谈判药品的公司申报或专家判断，需要调整支付范围的谈判药品相比，