“药品最高降幅达96%？原来是因为国家级“团购”来了”

药品的最高减少幅度竟然是96%？ 因为本来国家级的“团购”就来了

山西省清徐县大北村村民岳乐保和老伴，都是多年的高血压患者，需要常年服药。 2019年12月1日，在城镇卫生院门诊配药发现，服用马来酸依那普利片降压药多年，从原来的每盒25.02元降至8.93元，省了不少钱。

药价下降是因为从2019年12月1日开始，山西省开始执行国家组织药品集中采购的新政策，一般来说，国家组织全国各地的多家医疗机构，组成了采购联盟，以量采购、“团购”的药品为组合，以量定价。

其实，不仅是岳乐保，不仅山西，最近全国很多患者来医院看病时，都发现药品的价格比原来低很多。 其背景是，继2019年4月“4 + 7”11个城市国家组织药品集中采购和招聘试点之后，最近在全国范围内进行了正式试点。 这个范围包括全国所有的公立医疗机构、军队医疗机构，医疗保险定点的社会医疗机构和定点药店也可以自愿参加，可以说波及到了全国几乎所有的医疗机构。 这项政策目前已在全国各地落地。

2019年9月公布的第一批国家带量购买药品清单显示，涉及25种药品种类，与联盟地区全年同类药品最低购买价格相比，药价平均降幅为59%。

药价是怎么下降的呢？ 关键是药品的量、价格是联系在一起的，到目前为止，量和价格相差很大。

联盟采取之前，各省已经有药品采购平台，医药公司药品中标后，本来应该进入 药品中标、进入医院、临床采用、及时退保的流程。 但是，在实际操作中，由于药品招标时大多只决定招标价格，因此采购数量并未确定。 在这种情况下，制药公司即使中标，为了实现实际的销量，也必须像以前一样，由医药代表等营销推广专家“从事”。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文说:“由于没有彻底切除中间环节，(医药)公司仍需要配备越来越多的营销推广专家，让营销推广专家为保证这(卖药)量而工作。”

量不合，就会导致黄金销售，依然是医药销售的首要模式。 以年和年为例，多家上市药企公开财务报告显示，销售费用高，有的占总收入的50%以上。 不合理的中间环节附加在药价上，成为药价“虚高”的重要组成部分，带钱销售也备受诟病。

在这一背景下，国家开始了改革。 年11月，《国家组织药品集中采购试点方案》出台，该方案最大的优点是确定了量与价格的关系。